Direct inschrijven

Vul het onderstaande formulier in om je in te schrijven bij Rijschool AutomatiQ.

    De rijopleiding

    1. Voor welk lespakket kies je?
      Basispakket Praktijk (€ 1099)Opfriscursus kort ( € 250)Opfriscursus intensief ( € 375)Losse rijlessen (v.a. € 55)Vrijblijvende proefles (€ 40)Weet ik nog niet

    2. Wanneer wil je beginnen met rijlessen volgen?
      Zo snel mogelijkOp mijn verjaardagWeet ik nog nietAnders (specificeer onder)
    3. Wil je betalen in deeltermijnen?
      Nee, ik betaal in 1xJa, namelijk in 2 termijnenJa, namelijk in 3 termijnenWeet ik nog nietAnders (specificeer onder)

    De theorie

    1. Ben je al in het bezit van een theoriecertificaat?
      JaNee
    2. Wil je het lespakket aanvullen met het Compleetpakket Theorie?
      Ja (€ 209)NeeIk twijfel
    3. Wil je losse leermiddelen bestellen?
      Ja, theorie-examen mondeling afleggen + € 67Ja, Theorieset leren + oefenen Online (€ 39,00)Ja, English Theory package (excl. exam) (€ 79)Ja, 2 uur durende privéles (€ 99)Ja, Klassikale theorieles (180 minuten) (€ 135)Ja, een los theorie-examen CBR (€ 45)NeeWeet ik nog niet

    Jouw gegevens

    Naam*
    Geslacht
    Geboortedatum
    Adres
    Postcode en woonplaats
    Telefoonnummer 1*
    Telefoonnummer 2
    Emailadres